La coopération italienne opère en Sierra Leone principalement dans les secteurs de la santé et des urgences; ces secteurs prioritaires pour la stratégie de développement du pays sont intégrés à ceux des autres coopérations présentes dans le pays.
En effet, l’Italie a activement participé à l’engagement en faveur de la paix, de la reconstruction et du développement social et économique en Sierra Leone. Sur le plan financier, il a participé à l'engagement international de maintenir les forces de maintien de la paix des pays de la région (ECOMOG), au financement de la mission de la MINUSIL et au programme de désarmement, de démilitarisation et de réinsertion des anciens combattants de la Banque mondiale. En outre, il a aidé à soutenir les travaux du Tribunal spécial pour la Sierra Leone et à apporter une assistance à la population d’enfants d’après la guerre civile.
En outre, lors de la crise sanitaire provoquée par l'épidémie d'Ebola en 2014-2015, des fonds ont été alloués à l'envoi de personnel médical, de médicaments et de matériel, ainsi qu'à la coordination et au soutien logistique. À travers des initiatives bilatérales et promues par des ONG italiennes dans le pays, des activités de soins, de prévention et de formation ont été financées, ainsi qu'un soutien aux structures de santé renforçant la capacité de diagnostic, de traitement et de maîtrise de l'infection par le virus Ebola.
Plus récemment, afin de contribuer à la prévention des futures urgences sanitaires, des contributions ont été approuvées par les canaux bilatéraux et multilatéraux pour renforcer le système de santé et la réglementation sanitaire dans le pays.
